2007年9月5日 星期三

男性健康須知夏日午後的男性焦慮

文 / Kim Anderson 翻譯∕林宜昭
  
如果說「男人,你的名字是弱者」,這句話肯定男人聽了不服氣,女人聽了很質疑,但這確實是個事實,因為從醫學角度看「男人」,有科學的鐵證證實,男性是「先天不良、後天失調」的健康弱勢族群。

女性健康長期以來受到醫學界的高度關注,女性本身也培養出高度的健康意識,相對地,表面形象強壯、不甘示弱的男性,其被隱藏少提的健康危機,在近來漸漸被提出而浮上檯面。
先天不良,後天失調

不管人類平均壽命如何延長,男性的壽命似乎永遠趕不上女性,「男人的平均壽命約比女性少5至10歲,除了極少數的國家以外,全世界都一樣。」台北市立陽明醫院社區醫學科主任、台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師陳亮恭指出。不僅如此,男性的死亡人數、死亡率、癌症死亡率及疾病發生率(特別是已開發國家重要指標-心血管疾病)全部遠高於女性。

男女之所以不同,在於性染色體的差異。女性的性染色體是XX,男性是XY,醫學界曾研究發現,X染色體中有個基因在DNA修護上扮演關鍵性角色,女性有兩個X染色體,即便其中一個X染色體的基因出現問題,另一個也可以遞補修復,但男性只有一個X染色體,一旦基因有所缺陷,疾病就顯現了。

至於男性心血管罹患率明顯高於女性,荷爾蒙是重要關鍵。男性荷爾蒙是心血管疾病的重大危險因子,女性因為有女性荷爾蒙保護,停經前的心血管病罹患率低於男性,但更年期之後罹患心血管疾病的機率上升,與男性罹病風險拉近。而男性天生愛冒險的性格及工作型態、社會形象的關係,接觸菸、酒、檳榔等,這些易成癮物往往也是癌症及慢性疾病的重要危險因子。

此外,女性一有小問題就會主動就醫,男性則容易忽略身上的小病痛,《MH-男性健康與老化》專業醫療期刊就提出,亞太地區男性特別好面子,怕被排斥,怕失去權力,對自身健康抱著冷漠的態度,如有問題也常傾向否認,根深柢固的男性尊嚴讓他們抱著僥倖的態度,直接地影響其就醫的意願。男性對於健康資訊也不像女性那麼注意,目前健康食品的主要購買者為女性,健康類書籍的主要購買及閱讀者也是女性。

因此,幾項與男性相關的健康問題,就要提醒眾男士注意!

良好性生活預防攝護腺問題

攝護腺通常像栗子一樣大,主要功能是提供射精時的液體分泌,有時候它也會長到像橘子一般大。因為攝護腺完全包著尿道外圍,所以不難想見前列腺肥大時,會有什麼狀況發生。(美國網路上流傳一個笑話是這樣說的:住在同一間病房的兩個男人對話,其中一人問:「你……你……你……,你有什麼毛……毛……毛病?」另一人回答:「是攝護腺毛病,我尿尿時就像你說話的方式一樣。」)

良性攝護腺肥大,或稱為非癌性攝護腺腫大一種常見的毛病。原因並不清楚,但他常見於年老的男性,所以一般認為是因年紀變老,荷爾蒙分泌改變所導致。病理解剖肥大的攝護線發現比正常攝護腺組織更多的膽固醇類物質。研究建議降低飲食中膽固醇攝取量可減少肥大的攝護腺體積。

攝護腺癌在美國高居所有癌症發生率第一位,佔癌症死亡率第二位;在台灣,攝護腺癌已經是所有癌症的第六位,死亡率佔第八位,攝護腺癌發生率及死亡率有明顯增加的趨勢。美國羅徹斯特皇家醫院一項對四百多名年老男性所作的問卷調查其性生活史的報告顯示,有一個方法也許可以使攝護腺常保健康,或至少可降低罹患攝護腺癌的機會,那就是「性愛」。

這項問卷包括兩個問題,「你一生中共有過多少位不同的性伴侶?」及「在你一生中性活躍期間平均一周射精幾次?」,共有274位罹患攝護腺癌症及174位健康者回答,他們的年齡都超過60歲。

調查的結果顯示,攝護腺癌患者的平均每週射精次數明顯低於健康者的次數。換句話說,良好的性生活可以預防這個許多男性好發且恐懼的癌症。同時根根據一項醫學研究指出,性生活美滿的人,不但健康、年輕,更可以大大降低心血管疾病的發生率。有趣的是,不是有性行為就好,如果是偷情、外遇,那麼在享受魚水之歡的同時,猝死率會比一般夫妻高二到三倍。

預防疝氣最好減肥

疝氣是所有身體組織脫位到不該出現的地方的總稱。對大多數病例來說,它是指腹膜的某個角落形成了一個袋子,包裹著腸子由腹腔滑進腿部、陰囊或胸腔的孔道中。(你可以想像輪胎外胎有一個洞,由內胎便向外凸,形成一個泡泡。內胎就好比是腹膜,而泡泡就是疝氣。)

要儘量減低發生疝氣的機會。最好做到以下的預防方式:
●減肥/如果你體重過重,就算它不會直接造成疝氣,也會使疝氣形成的機率大增。肥胖會拉扯腹膜,使它更容易鼓出來。
●強化腹部肌肉/腹部肌肉無力也許會增加罹患疝氣的機會,因為它不能產生如正常腹部肌肉的張力來保護腹膜。
●不要用力過度/舉重物、咳嗽、用力排便及其他方式的壓力,都會使腹內壓增加而引發疝氣。

做好自我的睪丸保健

睪丸癌很少見,事實上它只佔男性所有癌症的2%不到,但是也不能輕易忽視它的存在,對20歲到30歲的年輕男性來說,它可是所有癌症的頭號殺手。

睪丸癌的治療在近年已有很大的改進,除了極末期的患者外,平均有85%~90%的痊癒率。同樣的,早期發現,早期治療,會有更大的機會痊癒。不過,有很多人甚至不知道會有睪丸癌,而且也沒有任何人知道如何簡單做睪丸癌自我檢查。

美國國家癌症建議年輕人應每個月做一次睪丸癌自我檢查。在熱水浴後,陰囊放鬆時,將每個睪丸在拇指與中指間輕輕滾動,你會感覺到睪丸後面有些軟似海棉的組織──也就是副睪,你所要注意,同時也希望最好不要找到的是小小的、堅硬、通常無痛的小肉塊或腫脹,如果你真的找到了,不要猶豫,立刻去找泌尿科醫師。

男性營養重點要項

大家都知道營養素很重要,但是哪些營養素是男性特別需要的?

●鎂/鎂在維持心臟有節律地跳動上扮演著重要的角色,它不僅可以預防心臟病發作,也可以提高心臟病發後的存活率。要增加鎂的攝取量可多吃海鮮(特別是蝦、蟹、蛤)、菠菜、全麥類、胚芽米、花生、豆類和玉米。

●維生素C/維生素C可以藉由多種途徑預防心臟病,也可以幫助身體抵抗各式各樣的毒素和汙染。維生素C的良好來源包括檸檬、柑橘類水果、青花菜及草莓、奇異果等。

●鋅/男性的生理成熟和生育率要靠適當的鋅來幫助,它在身體對疾病的抵抗力上也有很大的影響力。含有高濃度鋅的食物包括海鮮、肝臟、磨菇、葵瓜子及黃豆。

●纖維素/飲食中適當的纖維素可降低大腸癌、冠狀動脈疾病、糖尿病、肥胖症以及高血壓。纖維素的來源包括全麥麵粉、胚芽米和其他蔬菜、水果。

資料摘自: